المحتوى
- أسباب زيادة المخاطر
- مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية ونقاط الضعف المتعددة
- موارد فيروس نقص المناعة البشرية للمثليين السود من الرجال
ما أدهش الكثيرين هو حقيقة أن مجموعة معينة - مثلي الجنس من الرجال السود - تم الإبلاغ عنها أن لديها فرصة مذهلة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في العمر ، بغض النظر عن العمر أو الموقع الجغرافي.
تقرير مركز السيطرة على الأمراض ، الذي حلل بيانات مراقبة فيروس نقص المناعة البشرية الوطنية من 2009 إلى 2013 ، سلط الضوء بشكل أكبر على التباين في معدلات الإصابة من خلال فحص المخاطر حسب التوجه الجنسي والعرق / الإثنية والجنس ، حيث:
- تم الإبلاغ عن أن الرجال البيض المثليين وثنائيي الجنس معرضون لخطر الحياة بنسبة 1 من كل 11.
- لوحظ أن الرجال من جنسين مختلفين يواجهون خطرًا على مدى الحياة بنسبة 1 من 20 (مقارنةً بمخاطر 1 في 132 في الرجال البيض من جنسين مختلفين).
- حتى متعاطي المخدرات بالحقن (IDUs) كان ينظر إليهم على أنهم معرضون لخطر أقل ، حيث يتعرض متعاطي المخدرات بالحقن لخطر حياة واحد من كل 36 بينما كانت متعاطي المخدرات بالحقن معرضة لخطر واحد من بين 23.
أسباب زيادة المخاطر
إن فهم الاختلافات الصارخة في مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مدى الحياة ليس بالأمر السهل دائمًا. قد يكون رد الفعل الشائع هو الاستنتاج ، دون عاطفة ، أن الممارسات الجنسية المقترنة بالمواقف والسلوك الثقافي هي العوامل الوحيدة التي تضع الرجال السود المثليين في خطر كبير للغاية.
لكن الحقيقة البسيطة هي أن الرجال السود المثليين في الولايات المتحدة يجلسون في بؤرة العديد من نقاط الضعف المتقاطعة ، والتي تجعل العدوى جميعًا حتمية في بعض الأفراد.
من منظور اجتماعي أوسع ، من المعروف أن أي وباء - سواء كان فيروس نقص المناعة البشرية أو أي مرض معدي آخر - يميل إلى ضرب الجماعات التي يتم وصمها قبل وقت طويل من حدوث المرض. يحدث هذا بسبب وجود عدد قليل بشكل عام من الأنظمة المعمول بها للتدخل ، سواء من الناحية الطبية أو القانونية ، وغالبًا ما يكون هناك اهتمام ضئيل بالتصرف من قبل أولئك الذين هم خارج السكان الموصومين.
لقد رأينا هذا في الجزء الأول من وباء الإيدز في الثمانينيات ، عندما أصيب الرجال المثليون ، الذين خرجوا لتوهم من حقبة إساءة الشرطة واللامبالاة القضائية ، بموجة من العدوى دون أي وسيلة لوقفها ، لم يكن هناك شيء في طريقة للخدمات الصحية للمثليين أو مجموعات المناصرة لمكافحة التقاعس عن العمل على مستوى الولاية أو المستوى الفيدرالي.
لذلك ، مع ارتفاع الوفيات من المئات إلى الآلاف ، أخذ مجتمع المثليين على عاتقهم (غالبًا بمشاركة رجال مثليين رفيعي المستوى وذوي علاقات جيدة) ، لتقديم خدمات الرعاية الصحية الخاصة بهم (مثل أزمة صحة الرجال المثليين في نيويورك) ومجموعات العمل المدني (مثل ACT UP).
الشيء نفسه لا ينطبق على الرجال السود المثليين. على الرغم من بذل جهود أكبر على المستوى الفيدرالي للوصول إلى هذه الفئة من الرجال ، لا تزال هناك فجوة ملحوظة في عدد البرامج المجتمعية التي تستهدف على وجه التحديد الرجال المثليين من الرجال.
على عكس إلتون جون أو الكاتب المسرحي الناشط لاري كرامر ، هناك عدد قليل من الأبطال السود المثليين الذين يتقدمون للتحدث إلى المجتمع أو نيابة عنه أو العديد من المشاهير السود البارزين الذين يدافعون عن المجموعة (بالطريقة التي فعلت إليزابيث تايلور على سبيل المثال المجتمع الأكبر للمثليين في أوائل الثمانينيات).
على هذا النحو ، من منظور الوقاية من الأمراض ، يتم عزل الرجال السود المثليين. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي المعدل المرتفع للعدوى إلى تعزيز الصور النمطية السلبية ، حيث ينظر البعض إلى الرجال السود المثليين على أنهم إما "غير مسئولين" أو "غير شرعيين" أو "يحصلون على ما يستحقونه".
إنها حلقة مفرغة لا تؤدي إلا إلى وصم الرجال المثليين السود في حين تزيد من معدل الإصابة الجديد المرتفع بالفعل.
مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية ونقاط الضعف المتعددة
عندما نتحدث عن نقاط الضعف المتداخلة ، فإننا نشير إلى العوائق المحددة التي تحول دون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج والرعاية بين السكان المعرضين للخطر. كلما زاد عدد الحواجز ، زادت المخاطر. على العكس من ذلك ، فإن تحديد هذه الحواجز يمكّن وكالات الصحة العامة من توظيف برامج واستراتيجيات محددة ثقافيًا للتغلب عليها بشكل أفضل.
أظهرت الأبحاث الوبائية والسريرية أن الرجال المثليين السود ، كمجموعة ، معرضون بشكل أساسي لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب عدد من الأسباب الواضحة وغير الواضحة. بينهم:
- لا يزال الجنس الشرجي من بين أعلى عوامل الخطر المرتبطة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، تحمل خطر انتقال أكبر بمقدار 18 ضعفًا مقارنة بالجنس المهبلي.المعدلات المرتفعة للأمراض المنقولة جنسياً المصاحبة تزيد فقط من الخطر. أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن الزهري والكلاميديا والسيلان عند الرجال السود تحدث بمعدل 4.5 و 6.6 و 8.9 مرة على التوالي من الرجال البيض في الولايات المتحدة.
- ارتفاع معدلات الفقر والبطالة والسجنفي المجتمعات السوداء ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمعدلات أعلى من فيروس نقص المناعة البشرية. في عام 2018 ، كان معدل الفقر بين الأمريكيين السود 22٪ مقابل 9٪ بين البيض. يمكن للولايات الجنوبية أن تتجاوز هذه الأرقام بانتظام ، كما هو الحال في لويزيانا ، حيث يعيش 30 ٪ من السكان السود في فقر.
- يميل الرجال المثليون ذوو البشرة الملونة إلى ممارسة الجنس مع عرقهم الخاص ، وفقًا لـ CDC ، مما يعني أن شبكاتهم الجنسية أصغر وأكثر حصرية. على هذا النحو ، تزداد احتمالية انتقال العدوى لمجرد وجود معدل أعلى لفيروس نقص المناعة البشرية بالفعل داخل الشبكة.
- غالبًا ما يمارس الرجال المثليون جنسياً الجنس مع كبار السن من الرجال نتيجة لهذه الشبكات الجنسية الأصغر. نظرًا لأن الرجال الأكبر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الرجال المثليين السود يميلون إلى الإصابة في سن أصغر بكثير من نظرائهم الذكور من الجنسين.
- فشل الخدمات الاجتماعية والشرطية والقضائية والصحية العامة تميل المجتمعات منخفضة الدخل إلى تأجيج انعدام الثقة العام في البرامج الحكومية ، بما في ذلك البرامج التي تهدف إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه. 59٪ فقط ممن عولجوا من فيروس نقص المناعة البشرية يبقون في الرعاية.
- غالبًا ما يؤدي عدم الثقة بسلطات الصحة العامة إلى تعزيز المواقف السلبية حول الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه ، وزيادة الإنكار وحتى معتقدات المؤامرة. وفقًا لدراسة من كلية الطب بجامعة هارفارد في عام 2011 ، تساهم هذه المعتقدات في تقليل وقت البقاء على قيد الحياة لدى الرجال السود من خلال تثبيط سلوك العلاج المناسب ، بما في ذلك الاستخدام المتسق للواقي الذكري والارتباط بالرعاية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- وصمة العار ، سواء المتصورة أو الحقيقية ، تغذي معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشريةبين الأمريكيين السود الذين قد يخشون الكشف عن وضعهم. ومما يزيد الأمر تعقيدًا وصم مثليي الجنس من الرجال السود على مستوى الفرد والمجتمع ، مما يدفع الأفراد المعرضين للخطر بعيدًا عن الحصول على الرعاية.
موارد فيروس نقص المناعة البشرية للمثليين السود من الرجال
وقد صمم مركز السيطرة على الأمراض عددًا من المبادرات لمعالجة أوجه القصور هذه ، بما في ذلك حملة التسويق الاجتماعي "اختبار يجعلنا أقوى" التي تستهدف الرجال المثليين السود الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 44 عامًا.
يتصدر النشاط والوعي في مجتمع المثليين السود مؤسسة Black Men's Xchange (BMX) المدعومة من CDC ، والتي تدير 11 فصلاً في الولايات المتحدة ، ومركز Black Equity ، الذي يعمل مع منظمات الفخر المحلية.
للعثور على البرامج والخدمات داخل مجتمعك أو ولايتك ، اتصل بالخط الساخن الإقليمي الخاص بالإيدز الذي يعمل على مدار 24 ساعة. للحصول على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية المجاني والسري ، اتصل بـ 800-CDC-INFO (800-232-4636) للإحالات ، أو استخدم محدد موقع اختبار HIVVu عبر الإنترنت الذي تنظمه مدرسة رولينز للصحة العامة في جامعة إيموري.